Il legislatore non opera una distinzione netta. L’articolo 2 della Legge sulla Trasparenza Sanitaria fa riferimento sia agli accordi scritti sia ai pagamenti derivanti da intese non formalizzate. La norma privilegia quindi la sostanza rispetto alla forma. Anche se non esiste una definizione tecnica, il Ministero ha promesso di chiarire meglio i termini all’interno del manuale operativo